JAMA
Combinar tecnología con planes de pérdida de peso dio mejores resultados después del embarazo
se realizó un  ensayo clínico, aleatorizado y ciego durante un año con un grupo estándar y uno de intervención.

Las mujeres de bajos ingresos que intentaron bajar de peso después del embarazo tuvieron más éxito si combinaron el Programa Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres, Bebés y Niños (programa WIC) con un plan de pérdida de peso apoyado en Internet y otras herramientas tecnológicas, VERSUS aquellas mujeres que sólo siguieron el programa WIC.

Así lo sugiere el estudio “Effect of an Internet-Based Program on Weight Loss for Low-Income Postpartum Women: A Randomized Clinical Trial” (JAMA;317(23):2381-239; 2017), elaborado por investigadores de la California Polytechnic State University y de la University of North Carolina at Chapel Hill.

Después del parto, no poder bajar el peso aumentado durante el embarazo incrementa el riesgo de obesidad y morbilidad. Son pocas las intervenciones eficaces que existen para las mujeres de diferentes orígenes y de bajos ingresos.

Como consecuencia, se evaluó si un programa de pérdida de peso apoyado en Internet y combinado con el Programa Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres, Bebés y Niños (conocido como programa WIC) para mujeres de bajos ingresos, en postparto, podría producir mayor pérdida de peso que el programa WIC por sí solo durante 12 meses.

Para eso, se realizó un ensayo aleatorizado y ciego de 12 meses de duración que incluyó a 371 mujeres adultas posparto en 12 clínicas en programas WIC de la costa central de California entre julio de 2011 y mayo de 2015, con recolección de datos completada en mayo de 2016.

Las clínicas se asignaron al azar al programa WIC (grupo de atención estándar) o al programa WIC, además de un programa de pérdida de peso basado en Internet durante un período de 12 meses (grupo de intervención), incluyendo un sitio web con lecciones semanales, un diario web, videos de instrucción, mensajes de texto y grupos mensuales cara a cara en las clínicas de WIC.

El resultado primario fue el cambio de peso durante 12 meses, basado en las mediciones al inicio del estudio, a los seis y a los 12 meses. Los resultados secundarios incluyeron la proporción de regresar al peso preconcepcional y los cambios en la actividad física y en la dieta.

Entre las 371 mujeres incluídas en el estudio, la media de edad fue de 28,1 años, de origen hispánico un 81,6%, el peso promedio por encima del peso antes de la gestación, 7,8 kg y la media de los meses posparto fue de 5,2 meses. Al azar se eligió el grupo de intervención (n = 174) N = 197) y el 89,2% de los participantes completaron el estudio.

El grupo de intervención produjo una mayor pérdida de peso a los 12 meses en comparación con el grupo de atención estándar (3,2 kg en el grupo de intervención frente a 0,9 kg en el grupo de atención estándar, p <0,001; diferencia de 2,3 kg (IC del 95%: 1,1 a 3,5) (32,8% en el grupo de intervención vs 18,6% en el grupo de atención estándar, P <0,001, diferencia, 14,2 puntos porcentuales [IC del 95%].

El grupo de intervención y el grupo de atención estándar no difirieron significativamente en los cambios a 12 meses en la actividad física (media [IC del 95%]: -7,8 min / d [-16,1 a 0,4] en el grupo de intervención vs – 7,2 min / d [-14,6 a 0,3] en el grupo de atención estándar, diferencia, -0,7 min / d [IC del 95%, -42,0 a 10,6], P = 0,76) -298 kcal / d [-423 a -174] en el grupo de intervención frente a -144 kcal / d [-257 a -32] en el grupo de atención estándar, diferencia -154 kcal / d [-325 a 17] = 0,06), o incidencias de lesión (16 en El grupo de intervención vs 16 en el grupo de atención estándar) o bajo suministro de leche materna desde el inicio del estudio hasta el sexto mes (21 de 61 participantes en el grupo de intervención vs 23 de 72 participantes en el grupo de atención estándar) y del mes 6 a 12 (13 de 32 Participantes en el grupo de intervención vs 14 de 37 participantes en el grupo de atención estándar).

Como conclusión, entre las mujeres de bajos ingresos, en postparto, un programa de pérdida de peso basado en internet más el programa de WIC comparado con el programa de WIC solo resultó en una pérdida de peso significativamente mayor durante 12 meses. Sin embargo, el estudio asegura que se necesitan investigaciones futuras para determinar la costo-efectividad y determinar qué tipo de programa implementar.

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